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2.
Rev. bras. geriatr. gerontol ; 16(3): 481-493, jul.-set. 2013. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-690226

RESUMO

Este estudo teve como objetivo analisar as características epidemiológicas da hipertensão arterial e os fatores associados na população idosa residente nos municípios da Amazônia Legal no Estado de Mato Grosso - Alta Floresta, Sinop, Sorriso e Diamantino. Trata-se de estudo transversal, de base populacional, realizado por meio de inquérito domiciliar com 312 idosos. A amostra da pesquisa foi obtida por amostragem complexa. Consideraram-se hipertensos aqueles que apresentaram pressão arterial >140/90mmHg e/ou que referiram uso de medicação anti-hipertensiva. A análise de regressão de Poisson foi utilizada para testar a associação entre a hipertensão e as variáveis independentes. A prevalência da hipertensão foi de 67,4%. As variáveis associadas à hipertensão nos homens foram situação conjugal (p=0,012) e índice de massa corporal (p=0,025). Já entre as mulheres, foram faixa etária (p=0,026), tabagismo (p=0,030) e índice de massa corporal (p=0,034). Entre os idosos, observou-se que 78,3% tinham conhecimento de sua condição de hipertenso; destes, 97,7% estavam em tratamento. Entre os que estavam em tratamento, apenas 43,7% apresentavam sua pressão arterial controlada. A alta prevalência da hipertensão, a associação a fatores de risco cardiovascular, assim como o baixo percentual de idosos com pressão arterial controlada, reforçam a necessidade de implementar políticas públicas, visando a ações de prevenção, controle e promoção da saúde da população idosa.


This paper aimed to analyze the epidemiological characteristics of hypertension and associated factors in an elderly population living in municipalities of the Legal Amazon region in Mato Grosso state, Brazil - Alta Floresta, Sinop, Sorriso and Diamantino. Cross-sectional, population-based study, conducted through a household survey with 312 elderly. The survey sample was obtained by simple sampling and cluster in stages. The individuals who had > 140/90 mmHg and / or reported use of antihypertensive medication were considered hypertensive. Poisson regression analysis was used to test the association between hypertension and the independent variables. The prevalence of hypertension was 67.4%. The variables were associated with hypertension in males were marital status (p=0.012) and body mass index (p=0.025). Among females, were age (p= 0.026), smoking (p=0.030) and body mass index (p=0.034). Among the elderly, 78.3% were aware of their condition, and among these, 97.9% underwent treatment. But among those who were treated only 43.7% had their blood pressure controlled. The high prevalence of hypertension and its association with cardiovascular risk factors, as well as the percentage of elderly with controlled blood pressure, reinforce the need for implementation of public policies aimed at prevention, control and promotion of health in the elderly population.

3.
Rev. bras. hipertens ; 19(1): 11-20, jan.-mar.2012.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-881742

RESUMO

A hipertensão arterial é uma condição clínica frequente no pré-, intra- e pós-operatório imediato ou no curso de procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Elevações pressóricas no pós-operatório podem estar relacionadas com dor, hipóxia, hipercapnia e estresses físicos ou emocionais. Essas causas devem ser primariamente abordadas antes de se utilizar fármacos anti-hipertensivos. Quando o tratamento é necessário, a terapêutica deve ser individualizada, precedida por uma avaliação perioperatória. O objetivo é estabelecer o risco intrínseco associado ao tipo de procedimento. Os principais preditores da hipertensão perioperatória são história prévia de hipertensão, principalmente pressão arterial diastólica maior que 110 mmHg, e o tipo de cirurgia. O tratamento em longo prazo tende a restabelecer a reatividade vascular, a autorregulação da circulação encefálica, além de melhorar estabilidade hemodinâmica. Elevações pressóricas agudas (> 20%) no intraoperatório são tipicamente consideradas emergências hipertensivas e estão relacionadas com o aumento da atividade simpática e da resistência vascular periférica. Hipertensão no período pós-operatório (arbitrariamente defi nida como pressão arterial sistólica ≥ 190 mmHg e/ou diastólica ≥ 100 mmHg em duas medidas consecutivas) pode ter consequências adversas em cirurgias cardíacas ou não cardíacas. Urgências hipertensivas são comuns na prática clínica de cirurgiões e anestesistas, com aumento do risco de complicações no perioperatório de cirurgias gerais, enquanto as emergências hipertensivas são mais frequentes em cirurgias cardíacas e neurológicas. No entanto, o tratamento da hipertensão crônica é a melhor estratégia para reduzir a incidência dessas condições clínicas. Esta revisão abordou o conceito, incidência, fi siopatologia, diagnóstico clínico, agentes farmacológicos e as estratégias terapêuticas habitualmente utilizadas no manejo da hipertensão em cirurgia e outros procedimentos.


Arterial hypertension is a common clinical condition in the preoperative, intraoperative and immediate postoperative period, or in the course of diagnostic or therapeutic procedures. Elevated postoperative readings can be related to pain, hypoxia and hypercapnia, and physical or emotional stress. These causes should be primarily managed rather than treating the elevated blood pressure with antihypertensives. When treatment is necessary, therapy should be carefully individualized, preceded by a perioperative evaluation. The goal is to establish the intrinsic risk associated with the type of procedure. The main predictors of perioperative hypertension are previous history of hypertension, especially diastolic blood pressure greater than 110 mmHg, and type of surgery. The long-term treatment tends to restore vascular reactivity, self-regulation of brain circulation and improve hemodynamic stability. Acute pressure elevations in blood pressure (> 20%) in the intraoperative period are tipically considered hypertensive emergencies and related to increased sympathetic activity and peripheral vascular resistance. Postoperative hypertension (arbitrarily defi ned as systolic ≥ 190 mm Hg and/or diastolic blood pressure ≥ 100 mmHg on 2 consecutive readings following surgery) may have signifi cant adverse sequelae in both cardiac and noncardiac patients. Hypertensive urgencies are common in clinical practice of surgeons and anesthesists, with increased risk of perioperative complications in general surgery. Hypertensive emergencies are more frequent in cardiac and neurological surgeries. Nevertheless, treatment of chronic hypertension is the best strategy to reduce the incidence of these clinical conditions. This revision described the defi nition, incidence, physiopatology, clinical diagnosis, pharmacological agents and therapeutic strategies commonly used in the management of perioperative hypertension and other procedures.


Assuntos
Cirurgia Geral , Hipertensão/terapia , Período Perioperatório , Cuidados Pós-Operatórios
4.
Arq. bras. cardiol ; 93(6): 672-678, dez. 2009. ilus, tab
Artigo em Inglês, Espanhol, Português | LILACS | ID: lil-542761

RESUMO

Fundamento: A hipertensão arterial sistêmica (HAS), considerada um problema de saúde pública devido a sua elevada prevalência e dificuldade de controle, é descrita também como um dos mais importantes fatores de risco para doenças cardiovasculares. Objetivo: Estimar a prevalência da HAS, assim como as características de seu controle e tratamento, na população de 18 a 90 anos da região urbana de Nobres - MT. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com amostragem aleatória e com reposição. O critério para classificação da HAS foi pressão arterial (PA) > 140/90 mmHg ou uso atual de anti-hipertensivos. As entrevistas foram realizadas utilizando-se questionários padronizados e testados previamente. As variáveis foram descritas por médias ± desvios-padrão e frequências. As médias foram comparadas utilizando-se o teste t-Student e as associações por meio do teste do qui-quadrado de Pearson, com nível de significância de 5 por cento. Resultados: Nos 1.003 indivíduos maiores de 18 anos analisados, foi observada prevalência de HAS de 30,1 por cento. Entre os hipertensos (N = 302), 73,5 por cento sabiam dessa condição, 61,9 por cento faziam tratamento e 24,2 por cento tinham a PA controlada. Observou-se a associação positiva entre HAS e idade; analfabetismo; escolaridade inferior a oito anos; IMC > 25kg/m²; circunferência da cintura aumentada e muito aumentada; razão cintura-quadril (RCQ) em faixa de risco; sedentarismo e etilismo. Conclusão: A HAS revelou-se um importante problema de saúde pública também em um município de pequeno porte do interior do país. Os níveis de controle e tratamento da hipertensão nessa população foram considerados insatisfatórios, apesar de melhores em comparação aos observados em outros estudos.


Background: Systemic Arterial Hypertension (SAH), considered a public health problem due to its high prevalence and difficult control, is also described as one of the most important risk factors for cardiovascular diseases. Objective: This study aimed to determine the prevalence of SAH, as well as characteristics related to its control and treatment, among individuals aging between 18 and 90 years from the urban region of Nobres, MT. Methods: Cross-sectional, population-based study, with random sampling and with replacement. For classification of SAH, criteria included blood pressure (BP) > 140/90 mmHg or current use of antihypertensive drugs. Individuals were interviewed with standardized questionnaires previously tested. Variables were described as means ± standard deviations and frequencies. Means were compared with the Student´s t test and associations were determined with the Pearson chi-square test, with a significance level of 5 percent. Results: SAH has a prevalence of 30.1 percent in the sample, composed of 1,003 individuals older than 18 years. Among hypertensive individuals (N = 302), 73.5 percent knew about their condition, 61.9 percent were under treatment and for 24.2 percent the BP was under control. A positive association was observed between SAH and age; illiteracy; less than 8 years education; BMI > 25 kg/m²; high and very high waist circumference; waist-hip ratio (WHR) at risk level; sedentariness; and alcoholism. Conclusions: This study showed that SAH represents an important public health problem even in a small district in the interior region of Brazil. Levels of control and treatment of hypertension in the population were higher than those observed in similar studies, but were considered not satisfactory.


Fundamento: La hipertensión arterial sistémica (HAS), considerada un problema de salud pública debido a su elevada prevalencia y dificultad de control, se describe también como uno de los más importantes factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Estimar la prevalencia de la HAS, así como las características de su control y tratamiento, en la población de 18 a 90 años de la región urbana de Nobres - MT. Métodos: Estudio transversal, de base poblacional, con muestreo aleatorio y con reposición. El criterio para la clasificación de la HAS fue la presión arterial (PA) > 140/90 mmHg o el uso actual de antihipertensivos. Se realizaron las entrevistas utilizándose encuestas estandarizadas y comprobadas previamente. Se describieron las variables por promedios ± desviaciones estándar y frecuencias. Se compararon los promedios utilizándose el test t-Student y las asociaciones por medio del test de chi-cuadrado de Pearson, con nivel de significancia del 5 por ciento. Resultados: En los 1.003 individuos mayores de 18 años analizados, se observó una prevalencia de HAS del 30,1 por ciento. Entre los hipertensos (N = 302), el 73,5 por ciento sabía de esa condición, el 61,9 por ciento hacía tratamiento y el 24,2 por ciento tenía la PA controlada. Se observó la asociación positiva entre HAS y la edad; analfabetismo; escolaridad inferior a 8 años; IMC > 25kg/m²; circunferencia de la cintura aumentada y muy aumentada; razón cintura-cadera (RCC) en grupos de riesgo; sedentarismo y etilismo. Conclusión: La HAS se reveló un importante problema de salud pública también en un municipio de pequeño porte del interior del país. Los niveles de control y tratamiento de la hipertensión en esa población se consideraron insatisfactorios, aunque mejores si comparados a los observados en otros estudios.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Hipertensão , Fatores Etários , Atitude Frente a Saúde , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Escolaridade , Métodos Epidemiológicos , Hipertensão/epidemiologia , Hipertensão/etiologia , Hipertensão/terapia , Comportamento Sedentário , Relação Cintura-Quadril/efeitos adversos , Adulto Jovem
5.
Arq. bras. cardiol ; 92(6): 472-478, jun. 2009. graf, tab
Artigo em Inglês, Espanhol, Português | LILACS | ID: lil-519977

RESUMO

FUNDAMENTO: A síndrome metabólica (SM) é um agregado de fatores predisponentes para doenças cardiovasculares e diabete melito, cujas características epidemiológicas são insuficientemente conhecidas nos níveis regional e nacional. OBJETIVO: Estimar a prevalência de SM e fatores associados em uma amostra de hipertensos da área urbana de Cuiabá - MT. MÉTODOS: Estudo de corte transversal (maio a novembro de 2007) em amostra de 120 hipertensos (com 20 anos ou mais), pareados por gênero e selecionados por amostragem sistemática de uma população fonte de 567 hipertensos de Cuiabá. Todos os selecionados responderam a um inquérito em domicílio para obtenção de dados sócio-demográficos e hábitos de vida. Foram medidos: pressão arterial; índice de massa corpórea (IMC); circunferências da cintura e quadril; glicemia; insulinemia; lípides séricos; cálculo do índice de homeostase da resistência insulínica (HOMA); proteína C-reativa; ácido úrico e fibrinogênio. O critério para hipertensão adotado foi: média da PAS > 140mmHg e/ou PAD > 90mmHg, para síndrome metabólica segundo a I Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica e NCEP-ATP III. RESULTADOS: Foram analisados 120 hipertensos (60 mulheres), com média de idade de 58,3 ± 12,6 anos. Observou-se prevalência de SM de 70,8 por cento (IC95 por cento 61,8-78,8), com predomínio entre as mulheres (81,7 por cento vs. 60,0 por cento; p=0,009), sem diferenças entre adultos (71,4 por cento) e idosos (70,2 por cento). A análise de regressão múltipla revelou uma associação positiva entre a SM e o IMC > 25 kg/m², a resistência insulínica e algum antecedente familiar de hipertensão. CONCLUSÃO: Observou-se uma elevada prevalência de SM entre hipertensos de Cuiabá, associada significativamente ao IMC >25 kg/m², à resistência insulínica (Índice HOMA) e, em especial, a uma história familiar de hipertensão. Estes resultados sugerem o aprofundamento deste assunto através de novos estudos.


BACKGROUND: Metabolic Syndrome (MS) is a cluster of predisposing factors for cardiovascular diseases and diabetes mellitus, whose epidemiological characteristics are poorly known at regional and national levels. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of MS and its associated factors in a sample of patients with high blood pressure in the urban area of Cuiabá, Mato Grosso State. METHODS: This was a cross-sectional study (May to November 2007) in a sample of 120 patients with high blood pressure (aged > 20 years), paired by gender and selected by the systematic sampling of a source population of 567 patients with high blood pressure in Cuiabá. All patients answered to home inquiries to provide sociodemographic and life habits data. The following measurements were taken: blood pressure; body mass index (BMI); waist and hip circumferences; plasma glucose, insulin, and lipid levels; homeostasis model assessment-estimated insulin resistance (HOMA); C-reactive protein, uric acid and fibrinogen levels. High blood pressure criterion: average systolic blood pressure > 140mmHg and/or diastolic blood pressure > 90mmHg; and Metabolic Syndrome diagnosis according to the I Brazilian Directive for Metabolic Syndrome and the NCEP-ATP III criteria. RESULTS: 120 patients (60 women), with high blood pressure and an average age of 58.3 ± 12.6 years, were analyzed. We found a MS prevalence of 70.8 percent (95 percentCI 61.8 to 78.8), predominantly among women (81.7 percent vs. 60.0 percent; p=0.009), with no difference between adults (71.4 percent) and elderly patients (70.2 percent). The multiple regression analysis showed a positive association between MS and BMI > 25 kg/m², insulin resistance and family history of high blood pressure. CONCLUSION: A high prevalence of MS was observed among patients with high blood pressure living in Cuiabá, with a significant association with BMI > 25 kg/m², insulin resistance (HOMA index) and, especially, a family history...


FUNDAMENTO: El síndrome metabólico (SM) es un agregado de factores que predisponen para enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus, cuyas características epidemiológicas no son suficientemente conocidas a nivel regional y nacional. OBJETIVO: Estimar la prevalencia de SM y factores asociados en una muestra de hipertensos del área urbana de Cuiabá - MT. MÉTODOS: Estudio de corte transversal (mayo a noviembre de 2007) en muestra de 120 hipertensos (con 20 años o más), clasificados por sexo y seleccionados por muestreo sistemático de una población fuente de 567 hipertensos de Cuiabá. Todos los seleccionados respondieron a una encuesta en domicilio para la obtención de datos sociodemográficos y hábitos de vida. Se midió: presión arterial; índice de masa corporal (IMC); circunferencias de cintura y cadera; glicemia; insulinemia; lípidos séricos; cálculo del índice de homeostasis de la resistencia insulínica (HOMA); proteína C-reactiva; ácido úrico y fibrinógeno. El criterio para hipertensión adoptado fue: Promedio de PAS > 140mmHg y/o PAD > 90mmHg, para síndrome metabólico según la I Directriz Brasileña de Síndrome Metabólico y NCEP-ATP III. RESULTADOS: Se analizaron 120 hipertensos (60 mujeres), con un promedio de edad de 58,3 ± 12,6 años. Se observó una prevalencia de SM del 70,8 por ciento (IC95 por ciento 61,8-78,8), con predominio entre las mujeres (81,7 por ciento vs 60,0 por ciento; p=0,009), sin diferencias entre adultos (71,4 por ciento) y ancianos (70,2 por ciento). El análisis de regresión múltiple reveló una asociación positiva entre el SM y el IMC >25 Kg/m², la resistencia insulínica y algún antecedente familiar de hipertensión. CONCLUSIÓN: Se observó una elevada prevalencia de SM entre hipertensos de Cuiabá, asociada significativamente al IMC >25 Kg/m², a la resistencia insulínica (Índice HOMA) y, en especial, a una historia familiar de hipertensión. Estos resultados sugieren la profundización de este asunto mediante nuevos estudios.


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hipertensão/epidemiologia , Síndrome Metabólica/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Métodos Epidemiológicos , Saúde da Família , Hipertensão/complicações , Resistência à Insulina/fisiologia , Síndrome Metabólica/etiologia , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos
6.
Arq. bras. cardiol ; 88(4): 452-457, abr. 2007. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-451837

RESUMO

OBJETIVO: Estimar a prevalência da hipertensão arterial (HA) e de alguns fatores de risco cardiovasculares na população adulta de uma capital brasileira. MÉTODOS: Estudo descritivo, observacional e transversal, de base populacional, fundamentado em inquérito domiciliar de amostra aleatória simples (>18a). Questionários padronizados, colhidas informações sociodemográficas, realizadas medidas de PA (duas tomadas), peso, altura, circunferência abdominal. Dados armazenados (programa Microsoft Access) e analisados através do programa Epi Info 6. Foi considerada última medida da PA (critério de HA ±140x90 mmHg). RESULTADOS: Avaliamos 1.739 pessoas (87 por cento do previsto). Predomínio do sexo feminino (65,4 por cento), média de idade de 39,7 anos (±15,6). A prevalência de HA foi de 36,4 por cento, sendo maior entre homens (41,8 por cento) que entre mulheres (31,8 por cento). Encontrada correlação positiva da HA com IMC, circunferência da cintura (CC) e faixa etária, enquanto o sexo feminino representou fator de proteção para o risco de hipertensão. Prevalência de sobrepeso 30,0 por cento e de obesidade 13,6 por cento. Sobrepeso maior entre as mulheres e obesidade entre os homens. Tabagismo teve prevalência de 20,1 por cento, mais freqüente entre homens (27,1 por cento) que entre mulheres (16,4 por cento). Sedentarismo presente em 62,3 por cento da população, sem diferenças entre os sexos. Hábito da ingestão regular de bebidas alcoólicas em 44,4 por cento dos indivíduos, mais freqüente entre homens. CONCLUSÃO: Indicadores de HA e de outros fatores de risco cardiovascular (em particular sobrepeso/obesidade) mostram-se elevados. Esses dados reforçam a necessidade da implementação de medidas objetivas em âmbito nacional, visando combater esses agravos à saúde, com vistas à redução da morbidade e mortalidade por DCV.


OBJECTIVES: Estimate the prevalence of hypertension and some cardiovascular risk factors in the adult population of a major city in Brazil. METHODS: Descriptive, observational, transversal population-based study substantiated by the home survey of a simple random sample (>18 years old). Standardized questionnaires were used to obtain sociodemographic information, measurements of blood pressure (2 measurements), weight, height, and abdominal circumference (AC). Microsoft Access and Epi Info 6 were used for data storage and analysis, respectively. The last blood pressure reading was used (hypertension: BP>140x90mmHg). RESULTS: The study evaluated 1,739 individuals (87 percent of the estimated sample). There was a predominance of females (65.4 percent) and mean age was 39.7 years (±15.6); arterial hypertension prevalence was 36.4 percent, higher for the male population (41.8 percent) when compared to females (31.8 percent). Correlation between Hypertension and Body Mass Index was positive, as well as with AC and age. The female gender and higher income were protective factors against hypertension. There was no correlation with schooling. Prevalence of overweight and obesity were 30.0 percent and 13.6 percent, respectively; overweight was higher among females and obesity among males. The prevalence of smoking was 20.1 percent, more frequent among males (27.1 percent), when compared to females (16.4 percent). A sedentary lifestyle was observed in 62.3 percent of the population, with no difference between the genders. Regular alcohol consumption was reported by 44.4 percent of the individuals, being more frequent in males. CONCLUSION: Hypertension and other cardiovascular risk factors (particularly overweight/obesity) indicators are high, reinforcing the need for objective nationwide measures to fight this disease, in order to reduce CVD morbidity and mortality.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hipertensão/epidemiologia , Estilo de Vida , Consumo de Bebidas Alcoólicas/efeitos adversos , Consumo de Bebidas Alcoólicas/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/etiologia , Métodos Epidemiológicos , Hipertensão/etiologia , Obesidade/complicações , Obesidade/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Fumar/efeitos adversos , Fumar/epidemiologia
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